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版主的話
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 案號：Elite01-10-6
(1071)
標題：戒不掉對吸菸的好心錨【生活】
即使輔助戒菸藥品推陳出新，戒菸失敗比例仍高達一半以上，主因於引發每個人抽菸的情境各不相同，尤其當對方對吸菸有既成的好心錨時，戒菸難度更是難上加難。
常來維修電腦的Ａ工程師知道我在醫院服務，便趁著掃描病毒的空檔，與我聊了起來。
Ａ：你知道有個最新的戒菸藥叫【戒必適】嗎? 聽說服用後3個月，戒菸成功率高達60%。
我：沒錯，那的確是個好藥，也是目前市面上最有效，成功率最高的口服戒菸藥!
Ａ：最近好朋友送我兩盒，我吃了1顆之後有些噁心感，渾身不對勁就不敢再吃了。
我：你有抽菸嗎? 外表看不出來你有抽菸習慣呢，你真需要戒菸嗎？（先確認戒菸動機）
Ａ：不瞞您說，我從大學時代開始抽菸快20年了，試過尼古丁口嚼錠、戒菸貼片都沒成功。最長紀錄是上次去馬爾地夫度假整整戒了6天菸，但回國後菸盒一開火一點~就失敗了！
我：你有做過【尼古丁依賴問卷】嗎？
Ａ：我不太清楚耶 ~ (我於是先問了他幾個問題，發現他身體對尼古丁的依賴指數只有3-4分，只要方法用的好，應該有機會不靠藥物，就能戒菸成功。
我：可以談談看你想戒菸的原因嗎?
Ａ：當然是健康的理由啊，還有上幼稚園的女兒，回家老是要沒收我的菸盒，還要聞聞看我身上有沒有煙味，抽菸好像變成小偷一樣人人喊打，真是尷尬。（理由還算充分）
我：那你都在什麼情況下會想抽菸呢？
Ａ：這是個好問題，我想想看……大多是工作告一個段落時會想抽菸，透透氣舒暢一下心情。
我：所以在那種情形下抽菸，滿足的是什麼樣的情緒需要呢？可以舒緩緊張的工作壓力嗎？
Ａ：不，真正緊張壓力大的時候，我才不會想抽菸呢!應該是放鬆的時候，尤其每天工作結束，獨自一個人，沏上一壺清茶，看煙霧裊裊，讓腦袋放空，那種感覺真棒，常不自覺就抽上半包菸，因此抽菸該是對自己的一種犒賞吧!(Ａ邊說邊連結到抽菸時放鬆滿足的神情)
我：所以你用吸菸這個百害無一益的行為，來獎勵自己工作的努力？（先捅他一刀）
Ａ：沒辦法，所以我也很煩惱呀，要放棄抽菸這麼令人愉快的事，還真讓人捨不得呢!
我：認真想想看，在那些情境下，除了吸菸之外，你還可以做什麼事來獎賞或娛樂自己？
只要找出替代方法，相信你不用靠藥物，絕對就可以成功戒菸。（重新框視）
Ａ：我想想看…像線上遊戲，MSN聊天，看小說，放假去爬山、看電影、吃大餐、唱卡拉OK……
我：哇!前幾項都不會動到嘴，還是可以一面抽菸不太合適!運動呢? 運動是公認最好的方法。
Ａ：運動太累了，又怕睡不著覺！不過，你倒是提醒了我，或許我可以打太極拳，你一定看不出來我大學時代練了好長一段時間的太極拳呢！練一套楊家太極拳法用不著花太久時間，練拳時的「鬆、空」的感覺，應該和我抽菸時追求的放空感覺很相似呢!
真是謝謝你！難怪我過去戒菸一直無法成功!（看到Ａ眼中對未來露出期待的眼神）
為了整理案例，前幾天特地致電關心，電話那頭傳來好消息，他從農曆新年之後到現在Ａ真的都還沒有再碰過香菸呢!
自我尼古丁成癮測試表（尼古丁依賴指數）
你知道香菸中的尼古丁跟海洛因等毒品一樣，會讓人上癮嗎？
你知道你對尼古丁的依賴指數有多少嗎？現在就做個自我測驗，更了解您的尼古丁成癮程度，選擇出最適合自己的戒菸方法！
<IMG src="http://www.solv-all.com.tw/casepic/Elite01-10-06-A.jpg" width=493 height=431>
‧問卷總分0~5 分屬於低成癮者，6~7分屬於中成癮者，8~11分屬於高成癮者。
‧您的得分是 ：
<IMG src="http://www.solv-all.com.tw/casepic/Elite01-10-06-B.jpg" width=497 height=175>
尼古丁依賴程度不高的人不一定要靠藥物戒菸，意志力及決心才是主要的關鍵。藥物治療可以提高戒菸二至三倍的成功率，從尼古丁製劑開始，戒菸藥物經歷了三次革命，目前以【戒必適】（ChampixR）效果最好，成功率最高。
一般戒必適的服用療程為12週，每週藥費約900-1000元左右，若參加衛生署補助的門診戒菸每週可補助250元(補助8週)。在戒菸日前的一個星期開始服藥。在服藥的第一週雖然可以吸菸，但記得要逐漸遞減吸菸量。一個療程為12週；即便已經成功的停止吸菸，還是要完成12週的療程，以確保更長期的戒菸效果。服用經過12週後，戒菸成功率高達60%。
戒必適既無尼古丁成分亦不屬抗憂鬱藥物，是一個非常安全且耐受性良好的藥物；比較常見的不良反應是噁心、失眠與頭痛，但是這些症狀絕大多數都非常輕微，且隨著時間會逐漸緩解；服藥後配合大量的水服用也可以有效改善不適的症狀。
詳細資訊請參考董氏基金會：http://www.e-quit.org/
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